問題： 早孕時服用levofloxacin 會不會造成胎兒畸形 回答： levofloxacin (左氧氟沙星）被FDA分類為C， 因爲其在動物實驗中發現會造成關節炎和軟骨異常，所以建議可以的話，懷孕時不要使用。然而文獻上沒有提到會造成實驗動物致畸胎的證據。目前沒有關於人類曝露的文獻報告。

讀書心得 大債時代

這本書寫的相當好， 裏面用淺顯易懂的方式講解了這個次級信貸風暴的來源及後續發展
更闡明了風險與獲利的關係

我讀完了的心得就是

1. 如果有人向你推銷一個快速致富，風險幾乎沒有的賺錢機會，那必須小心是個騙局
2. 玩財務杠杆就要小心賠掉的可能，賭注越大，可能賺的越大，也可能賠得越多

我的結論是： 沒那個屁股，就不要吃那個瀉藥。什麽人玩什麽鳥。知足才會長樂

Window 7 一直當機

今天下午我的筆記型電腦一直當掉， 實在很煩，有點受不了， 想要重灌電腦。但是重灌電腦其實是件很煩的事。我在想，改用Mac 會改善嗎？

支援廈門長庚2周年整感想

2008年, 我第一次踏上中國大陸, 那個在教科書上過度渲染的土地, 一個升學考試的必考題, 但是又從未到過, 僅止於想像的地方. 看著一大堆和我說著相同語言, 吃著相同食物, 但是在某些看不見的地方, 又有些不一樣的人們, 心中著實有一些地方被觸動.

2009年5月開始, 我帶著我的太太開始常駐廈門, 進行一個為期兩年的任務

我腦中響起了 Star trek 的片頭音樂, 眼前浮現了著名的字幕:

"Space, the final frontier. These are the voyages of the starship Enterprise. It's five-year mission: to explore strange new worlds; to seek out new life, and new civilizations; to boldly go where no man has gone before."

離開自己的 comfort zone, 來到一個全然不熟的地方, 一開始絕對不好過, 心情上有點像 Avatar 中的陸戰隊員, 爲了賺取醫好雙腿的費用, 來到 Pandora 星. 然而在這裡, 慢慢地就習慣這邊的生活了. 工作上的確遭遇了不少困難, 但也在跌跌撞撞中慢慢走穩了腳步. 人生的旅途中, 也認識了不少提供我寶貴意見的師長, 和一起作戰的夥伴. 有時候回想起來, 真的是一場大冒險. 一個現代醫師版的壯游.

現在我將繼續進行這個旅程, 會持續多久, 我也不知道. 但是這個任務的本質就是探索, 去發掘以往不知道的之處. To boldly go where no man has gone before

讀書心得分享 吳祥輝的 “ 陪你走中國” by 羅崇晉

讀書心得分享 吳祥輝的 “ 陪你走中國” by 羅崇晉

前言:
作者吳祥輝, 就是多年前”拒絕聯考的小子”的作者, 目前已經不是小子, 而是專業作家兼3個孩子的爸爸. 他在大兒子完成學業, 即將離家獨立生活前, 為父子倆辦了一個”畢業旅行”, 父子兩從大陸的東北旅行到南邊, 而這本書, 就是他們的遊記.

亮點:
這本書是遊記, 不是景點旅遊書. 書的每個章節往往是先介紹某個城市在大陸的地理位置, 然後開始講述這個地方的特色, 接著就提到在中國近代史中的地位(通常是: 出現某些糾結-> 引發某場大戰 -> 簽訂某些條約-> 悲慘的過去), 之間再夾雜一些風土民情, 地方小吃的描述, 好像讀者就跟著父子倆, 吃著逛著,穿梭在大街小巷中. 對於一些社會現象的敘述, 就直接引用當地人民的順口溜, 令人拍案叫絕. 一讀起來, 令人欲罷不能.

缺點:
很好看, 所以會想一次看完. 所以不是強忍著頸酸悲痛站著把它看完, 就是乖乖付帳回家享用/

讀後感想:
對於這個時代的台灣人, 以前”漢賊不兩立”, “殺豬拔毛”的記憶, 早就隨著行憲紀念日一起消失殆盡. 取而代之的是越來越少的工作機會和工資, 和大街上越來越多的大陸客 (和人民幣). 不管大家對大陸人的觀感如何, 其實已經是我們人生經驗的一部份. 這本書, 以我一個在大陸工作有點時間的臺勞而言, 看得是百感交集. 不過話又說回來, 看到咱們忠烈祠和國父紀念館擠滿了大陸觀光客, 午夜的信義誠品還有大陸觀光客在採購書籍 (他們應該會看到很多”不和諧”的東西吧?). 就覺得台灣還是很有希望的.

推薦大家抽空看看這本書. 真的不錯.

(轉貼)Dumping syndrome 傾食綜合征

http://tw.myblog.yahoo.com/chiclinic119ent/article?mid=632&prev=634&next=631

◎何謂傾食症候群？
做過胃切除與腸胃吻合手術後，因為胃容積縮小，或因為失去幽門的調控，大量食糜迅速進入腸內，使腸腔膨脹，經過神經反 射作用，引起胃腸生理功能的失調，會有上腹飽脹、顏面潮紅、心慌、暈眩、顫抖、噁心、腹痛、腹瀉等症狀。一般多在食後二、三十分鐘出現，這種現象就稱為 「傾食症候群」。由於胃部手術後患者易因傾食症候群而懼食，因而進食量及次數減少、營養缺乏、體重減輕等情形產生，而降低了病患的抗病力和免疫力所以防治 傾食症候群非常重要。
◎定義：
本飲食是藉限制飲食中的醣類，而使胃切除手術後發生傾食症候群的現象減除，並使體重減輕的現象儘量減少的一種飲食。
◎目的：
緩和傾食症候群的症狀(進食後10-15分鐘)，上腹滿脹、虛弱、頭昏眼花、面色蒼白、出冷汗、疲乏無力、心悸亢進、 噁心等，預防低血糖發生，使病人得到足夠的營養。
◎適用對象：胃切除手術後發生腸胃道不適者。
◎一般原則：
1. 初 期需嚴格限制飲食中的醣類(每日以不超過100-120公克為宜)，而後可隨病人的接受程度，經詳細計算後，漸次增加醣類的含量。
2. 忌食任何加糖食物及含酒精 飲料，太冷、太熱、刺激性或調味太濃的食物，澱粉含量高的五穀根莖類、水果及蔬菜需按計畫食用。避免食用濃縮甜食如糖、可樂、小甜餅、蛋糕和冰淇淋… 等。(因為濃縮甜食會刺激低血糖反應的發生)
3. 為獲取足夠的熱量，減緩胃 排空時間，可增加蛋白質和脂肪的攝取量。
4. 自全流質少量多餐，慢慢進 展到軟而固體的食物，其進展的程度，視病患恢復及適應的情形而定應以少量多餐方式供應，以減輕不適症狀。
5. 供應型態以溫度適中固態而 乾燥的食物為主，液態食物需於飯後30-60分鐘或兩餐間方可食用。
6. 飯前、飯後均需休息，進餐 時需細嚼慢嚥，採半坐臥式進食，可延緩食物經入腸道的時間，有助於症狀的減輕。
7.
咖啡因是一種中樞神經興奮 劑可使血管擴張，雖然尚無任何直接證據可證明其與傾食症候群有關連，如非必要儘量少喝咖啡、茶或其他含咖啡因的刺激性飲料。
8. 體重不足或攝食狀況不佳 時，可利用市售的完整均衡營養配方來補充熱量，必要時需遵醫囑補充維生素及礦物質。
9. 採高蛋白低醣飲食，飯後平 臥，不站立。因為若站著吃飯，食物會快速到達胃部，應當避免。飯後最好平躺二十至三十分鐘。
10. 避免油膩，提倡低糖。進食 脂肪類食物會促使膽汁分泌增加，高碳水化合物的
攝入亦會刺激腸黏膜滲出大量液體均會加重傾食症候群