IOM 建議鈣質攝入， 預防骨質流失
但更年期早期攝取CA對boneloss 無效。
19-50 建議每日攝入1000mg
vitamin D3 400IU Ca 1000 no prevention for bone fracture
1.early menopause bone loss 加速
2.只吃Ca 對預防骨質流失無用，要合併服用 ca 加上vitd才能預防骨質流失，也才能減少骨折
vitD 的level 與日照量有關
只有high dose 的vit d 有效（至少800IU）
台灣婦女hip fracture rate 全世界第九位，亞洲第一位 （無障礙空間要加強）
給予estrogen， ca 的流失就會減少
體內vit D 至少要維持在 30ng L
estrogen 不足以及vit d 不夠，ca
BMJ 提出相反的意見，ca 太多容易引起血管內沈積，結果心肌梗塞。
結論：目前會不會心肌梗塞，沒有定論
建議從食物攝取ca。從鈣片攝取CA雖然可以較快提高CA的濃度， 但也更容易
milk， yogurt，cereal， canned fish，豆腐都有。一份提供約200mg
一日吃2到3份即可。
身體每小時只能吸收500mg， 因此要分次
結論：ca 加上 vit D 有預防骨折
estrogen 預防骨折
攝取
一般人吃綜合維生素就夠了
鈣片要跟飯一起吃，吸收較好
停經後每日需求 ca1200 vit 80 IU
食物中攝取ca ，才不會有副作用（心肌梗塞，結石）
