痛苦太多 收穫太少

有產婦從我的blog 發現我有在玩game， 她說她老公也玩得很兇。我老婆也曾經很反感我打電動， 她覺得應該像某些人的老公一樣往外面跑，打高爾夫啦，那種戶外活動。我媽就跟她說，老公打電動不是壞事， 這樣他就沒有興趣去外面跟別的女人鬼混。 隨著時間過去，我太太發現我媽媽講的話蠻有道理的， 因此她也就沒那麼反對了。

最近8.0開了，我又回鍋去玩那個已經玩了14年的遊戲。老實說，玩的就是情懷， 懷念那個曾經的自己。雜事多了， 體力差了，玩久了， 就漸漸不耐煩。因為當冒險者， “痛苦太多，收獲太少”

打腫臉充胖子的人生

早上五點鐘醒來，突然福至心靈， 想看一看以前同事的情形，就上了臉書看。 發現怎麼又是職位高升， 又是論文被接受， 又是對團隊發表感言，沒有大家的幫忙沒辦法做到這一步。心裏或多或少會有一些惆悵，倘若我那時候沒有離開那裡， 現在的人生會不會不一樣？ 但是過了十分鐘清醒一些後，我很確定地告訴自己， 我已經受夠了那個環境， 在那個moment以及之後，都沒有讓我留下來的理由。別人在哪裡如魚得水，那是他的事。而我， 早已無法忍受在那邊過那樣的生活。他的人生 ，與我無關。

就如同老婆前一陣子常上某臉書二手社團， 裡面有某賣家每個禮拜都會拿出自己的名牌包出來賣。一個動輒幾萬元的名牌包，只用過一次， 就這樣一折， 三折地拋售，簡直比名媛還要浪費。我老婆每次看完都憤憤不平地說， 哪有人那麽爽，不把錢當錢，還鬱悶了一陣子。只是我突然想到， 那個賣家每個禮拜都賣一到兩個名牌包，先不管錢從哪裡來的，她作為一個醫生， 哪有空每個禮拜都去買包？ 所以我推論， 賣家只是名牌二手店的人頭， 利用醫師的身分來背書， 來銷貨。但是一個東西， 需要一直利用別人背書， 賣得價錢又特別低， 難道你不會懷疑貨品的來源和質量沒問題嗎？既然那個賣家po的美好生活， 與她頻繁賤賣物品的行為不符合， 因此那也不是她真實的人生，不管那是真是假， 是好是壞， 都與我無關。

至於在社會版， 八卦版常常那個看到某名人上節目穿金戴銀， 暢談美好生活， 後來才發現是騙局一場的新聞屢見不鮮。就這樣說吧， 不過你現在過得是什麼生活， 在別人眼裡是什麼樣子， 只要是每天都會經歷的事，你就會覺得那很平凡無奇， 不值得分享。而那些會分享出來的事情， 是不常發生的事。所以看別人po 那些炫耀文，那些美好的事，都是小概率事件， 甚至是營造出來的， 只是想掩飾自己乏味的人生。問題是， 人生並不乏味， 只是你習慣了。最後舉個例子，如果男女感情穩定相處和諧，基本上是不需要一直曬恩愛的。老婆有些女性朋友，還沒辦婚禮，就一直在臉書上貼夢幻婚紗照和豪奢蜜月旅行。老婆看了一直抱怨（好像她太早嫁給我似的）。我鐵口直斷的說， 感情穩定，就不需要宣示主權， 不信你看看， 他們一定結不成婚， 因為男的腳踏兩條船。 結果， 後來果然分手了。人性這種東西， 很好預測， 但又不能測試。

所以還是要修練，提升自己，減少這些煩惱的事。

老馬沒救了

我承認我以前是有點淺藍的（大概是小時候被反共愛國教育洗腦洗得過頭了）

但是自從去大陸幫大陸婦女同胞產檢接生四年後， 觀念整個改了...

對於菲律賓的事件，當然要嚴正抗議，要求處罰相關人等，要求賠償...

但是整件事現在被搞成這樣， 還倒數...怪不得被菲律賓人看不起...


馬英九不適任是一回事， 但是把嚴肅的事情搞成這樣， 又是另外一回事..

位子

不知為何， 也許是習慣了，自從到大陸支援之後， 就習慣要有一個辦公的位置。

太太笑我大頭病， 說我為何不在家裡看書就好， 為什麼一定要到辦公室去看書。

殊不知家裡舒服， 回去了就會開始打掃家裡做家事，小孩子回來不是跟他們玩就是不乖時教訓他們。要做點正事還是要到醫院來。

今天秘書看我在那裡唸書， 問我燈光會不會太暗， 好心地拿了檯燈來給我照明。

很窩心。 ^_^

這兩天天氣又悶又濕，很不舒服， 好似台灣人現在的心情。

要忍耐， 等待天晴的時候吧

父後

今天送走了父親，心上像放下了一塊大石，可以鬆一口氣了。

我本來預定四月底結束4年來在廈門支援的任務，好回家和父親共度一些時光。孰料他說走就走，我下午三點多接到電話，立刻放下門診趕往林口，結果他老人家5點多就離開了，令人措手不及。所幸他走得安詳， 毫無痛苦， 身為子女稍能寬心。

今天的告別式簡單而莊嚴，如果父親天上有知， 應該會很開心。很感謝市曦設計顧問有限公司的長官和同事能前來參加告別式， 也很感謝台北長庚的謝副院長，羅主任， 蕭主任， 冠伶等等好同事前來。

謝謝大家

旅程

今天和長官， 同事談了返台的事情， 大致確定了回來的時間， 心中放下了一塊石頭。

打掃房間的心得

今天早上起來聽著音樂， 把房間都清了一下。 有以下心得：

1. 可見部位的幾何若是越複雜， 擦拭起來的的效率會越差

2. 所有可搭載物件的平臺上雜物越多， 心情會越不好， 然後會更不想清。

所以這個跟斷舍離的觀念是一致的。

打掃房間

剛剛又把宿舍打掃了一番， 體力勞動果然可以讓心情輕鬆。 物質的世界， 就是心裡想法的投影。所以把外面打掃乾淨， 心裡會清爽一點。

斷舍離和Up in the air

前天看到一句話「船難之後還留在你身上的，才是你的」。很有意思。

講到這個我想起了我很喜歡的一部片子，＂up in the air＂。喬治克隆尼扮演的角色是個斷舍離的高手，但在遇到alex後竟然也迷惑了，從某個程度上來講， 斷舍離的概念和 Up in the air 是相反的，喬治克隆尼扮演的角色回家看到空蕩蕩的房間， 不禁有點淒涼。

不過，這也要看地方。日本這種地狹人稠的地方， 不斷舍離的話， 會被東西堆滿滿；而米國這種資源豐富的國家， 就沒有這種問題了。

(轉貼)Dumping syndrome 傾食綜合征

http://tw.myblog.yahoo.com/chiclinic119ent/article?mid=632&prev=634&next=631

◎何謂傾食症候群？
做過胃切除與腸胃吻合手術後，因為胃容積縮小，或因為失去幽門的調控，大量食糜迅速進入腸內，使腸腔膨脹，經過神經反 射作用，引起胃腸生理功能的失調，會有上腹飽脹、顏面潮紅、心慌、暈眩、顫抖、噁心、腹痛、腹瀉等症狀。一般多在食後二、三十分鐘出現，這種現象就稱為 「傾食症候群」。由於胃部手術後患者易因傾食症候群而懼食，因而進食量及次數減少、營養缺乏、體重減輕等情形產生，而降低了病患的抗病力和免疫力所以防治 傾食症候群非常重要。
◎定義：
本飲食是藉限制飲食中的醣類，而使胃切除手術後發生傾食症候群的現象減除，並使體重減輕的現象儘量減少的一種飲食。
◎目的：
緩和傾食症候群的症狀(進食後10-15分鐘)，上腹滿脹、虛弱、頭昏眼花、面色蒼白、出冷汗、疲乏無力、心悸亢進、 噁心等，預防低血糖發生，使病人得到足夠的營養。
◎適用對象：胃切除手術後發生腸胃道不適者。
◎一般原則：
1. 初 期需嚴格限制飲食中的醣類(每日以不超過100-120公克為宜)，而後可隨病人的接受程度，經詳細計算後，漸次增加醣類的含量。
2. 忌食任何加糖食物及含酒精 飲料，太冷、太熱、刺激性或調味太濃的食物，澱粉含量高的五穀根莖類、水果及蔬菜需按計畫食用。避免食用濃縮甜食如糖、可樂、小甜餅、蛋糕和冰淇淋… 等。(因為濃縮甜食會刺激低血糖反應的發生)
3. 為獲取足夠的熱量，減緩胃 排空時間，可增加蛋白質和脂肪的攝取量。
4. 自全流質少量多餐，慢慢進 展到軟而固體的食物，其進展的程度，視病患恢復及適應的情形而定應以少量多餐方式供應，以減輕不適症狀。
5. 供應型態以溫度適中固態而 乾燥的食物為主，液態食物需於飯後30-60分鐘或兩餐間方可食用。
6. 飯前、飯後均需休息，進餐 時需細嚼慢嚥，採半坐臥式進食，可延緩食物經入腸道的時間，有助於症狀的減輕。
7.
咖啡因是一種中樞神經興奮 劑可使血管擴張，雖然尚無任何直接證據可證明其與傾食症候群有關連，如非必要儘量少喝咖啡、茶或其他含咖啡因的刺激性飲料。
8. 體重不足或攝食狀況不佳 時，可利用市售的完整均衡營養配方來補充熱量，必要時需遵醫囑補充維生素及礦物質。
9. 採高蛋白低醣飲食，飯後平 臥，不站立。因為若站著吃飯，食物會快速到達胃部，應當避免。飯後最好平躺二十至三十分鐘。
10. 避免油膩，提倡低糖。進食 脂肪類食物會促使膽汁分泌增加，高碳水化合物的
攝入亦會刺激腸黏膜滲出大量液體均會加重傾食症候群

人生online

先說明, 本人嗜打電動, 認為打電動的孩子絕對不會變壞. 魔獸裡的角色是最帥氣的人類女聖騎士!!

今天我在家里餵著我的小兒子, 邊欣賞著他帥氣的小臉. 我女兒長得像我, 但是我兒子兼具我太太的大眼睛和有肉的鼻子, 再加上我的耳垂和人中, 自然是更好看. 餵著餵著, 突然想起昨天媽媽給我看我女兒和我兒子的命盤. 算命的特地寫我兒子五官明顯. 我想奇怪, 算命的又沒看過他們兩個小傢伙. 怎知我兒子五官明顯, 又怎麼不說我女兒五官明顯(她其實就是一般小孩的樣子）我突然想到, 算命的根據人的出生時辰預測人的人生發展, 所以一大堆人吵著要看時辰 C/S, 看能不能生個皇帝命. 但我想到, 搞不好不是用出生時辰來決定人命, 而是每個靈魂要投胎時就已經決定好了以後的人生發展, 不同的命, 在不同, 且特定的時間地點進入人世間. 算命師依據古代的典籍, 也就是密碼的解碼書來逆推回去, 找出其中的規律, 就有點像看班機時刻表, 來推斷等一下的班機要飛往何處. 所以挑時辰剖腹產, 只是妄想以凡人的自以為是的小動作來改變到達的時間. 如果我們人生的scenario早已決定, 甚至精準到何時生下來都有 schedule, 那動這點小手腳, 不但不可能改變早已決定的劇本, 甚至連預測人生用的出生時間都不正確, 真是愚蠢至極.

所以人生, 就好像我們打魔獸, 大家繳了月卡, 幫自己取了個 callsign, 選了職業, 在某個自己覺得comfortable 的時間登入. 有的人有親友團, 一來就買了22格包外加2000G置裝費, 有人孤苦無依, 沒錢修裝還被對面陣營的守屍. 有人網路不穩, 很lag(發育遲緩？）; 有人被盜號（精神分裂？）； 有人被下詛咒, 中了不能解的debuff (癌症?) 有人月卡到期了, 先行離開（掛了?）, 有人自砍帳號（自殺）, 有人雖然在線上, 但是密了不回（植物人？）...

我看著這個喝奶的帥氣小嬰兒, 心里想著, 我雖然是他的爸爸, 但在人生online 只是比他早點登入, 沒啥麼好囂張的. 更何況我還會比他早點離線. 我還是對他好一點, 下個game也許他比我早進去, 總是會遇得到的.

沒打過魔獸的, 大概看不懂我的比喻. 不然去看 Matrix, 也是差不多. 如果連這都不懂, 那, 很抱歉, 我們是不同世界的人..XD

勇哉蘇麗文 為自己的夢想而戰

其實我一點都不喜歡看運動新聞, 但是早上看到報紙上報導蘇麗文負傷應戰的新聞時, 我很不爭氣的哭了.

有太久太久, 沒有聽到人們為了自己的專業, 為了自己的夢想而搏鬥的故事了. 政治人物不好好治理國家, 只會中飽私囊, 商人五鬼搬運, 大行掏空之實, 醫師不是唯利是圖, 不然就是亂開假證明, 掩護政治人物. 撇開政治道德上的理由不說, 他們令人難過的, 是侮辱自己的專業, 不好好做自己該做的事, 甚至拚命做不該做的事, 這令人覺得羞恥, 令人痛心.

有很多很感人的勵志文學和戲劇, 大家都看過. 但是所勵的志, 各行業都不一樣. 勵志並不是喊喊加油, 贏得某些獎勵或是名望就好, 老實說, 那並不重要. 比方說將太的壽司, 好看的地方不是贏得大賽, 而是他對於身為壽司師父, 對於這份專業的奉獻和覺悟, 因此他願意去拜師, 上天下海去取得食材, 只是為了做出更好吃的壽司. 這不是為名, 而是種覺悟. 如日劇醫龍, 令人感動的地方其實不是朝田龍太郎的神技, 而是整個心臟外科小組, 不管是主刀, 第一助手, 麻醉科醫師, 刷手護士, 管心肺機的醫工技師, 甚至是最菜的 intern, 都日以繼夜的練習, 來救治病患. 所以感動人心的, 是對自己工作的尊重, 對客人(受益者)的付出, 與一生懸命的覺悟. 所以蘇麗文, 一個跆拳道選手, 負傷應戰, 堅持打完比賽, 是她自己對於這份工作的信守, 也是對於自己夢想的交代. 她完整的打完了比賽, 完成了應作的工作. 於是大家活生生地看到了如同”洛基”, “火戰車”般奮戰的身影在電視上上演, 也讓大家難過地哭了出來. 這就是對自己工作的尊重, 也是一種覺悟.

要感動人, 其實非常簡單, 就是不計得失, 做好自己的工作, 勇往直前, 義無反顧. 有時候, 我常常在值班時累的半死, 為了照顧一個病患, 不斷奔波, 聯絡, 查資料, 只是希望能藉著自己的努力, 多少幫上一些忙. 這並不是為了要求別人的讚美, 這只是一種期許, 只是想做好自己的工作, 也是身為醫生的覺悟. 所以我常常會在累的半死後, 感動地為自己哭了出來, 因為如果我是病患, 我一定會很高興醫師為了我, 做了那麼多事.

堅守崗位, 做自己該做的事, 是基本的做人道理, 也是社會運轉, 前進的重要力量. 所以<<宋史,岳飛傳>> 中所說的 ”文臣不愛錢, 武臣不惜死, 則天下平矣”, 一點也沒錯. 所以看看現在的的社會…

不管怎樣, 我們要謝謝蘇麗文, 感謝她為我們上了很棒的一堂課, 告訴大家什麼是運動家精神, 什麼是忠於自己的專業. 真是太棒了.

最後一堂課

最後一堂課
今天看朱學桓的部落格時發現,Randy Pausch 過世了
自從Randy 的胰臟癌轉移之後, 朱學桓就持續地報導他的狀況, 所以今天知道了他的死訊, 眼淚就不自覺地掉下來.

Randy 是卡內基美龍大學的資訊系教授, 專攻數位娛樂與虛擬實境, 他的很多學生畢業後不是去做遊戲, 就是去電影公司做特效, 這對我們這些愛打電動的阿宅而言, 是很有親切感的. Randy 39歲結婚, 過世時才47歲, 留下太太和三個小孩. 當他知道胰臟癌轉移, 生命只剩下3到6個月, 不但沒自怨自哀, 而是更積極的去生活, 帶太太小孩去迪斯奈樂園, 去潛水, 讓家人有更好的回憶. 他知道自己的小孩還太小, 無法把自己的人生體驗告訴他們. 所以去演說, 講述著名的”最後一堂課”, 去激勵年輕人, 要追求自己的熱情, 努力的完成自己的夢想. 這不但是為了年輕人, 也是為了自己的孩子, 好流傳下來教導他們. 人難免一死, 但套句Randy在2008年5月，於母校卡內基美隆大學的畢業典禮的演講：
『我毫不思索的脫口而出，只靠著多活幾天是無法打敗死神的。
擊敗死神的方法是活的更好，活的更有意義！
因為人生終需一死。
關鍵是，在出生時和死神降臨之間，我們做了什麼.....』

而活的更好的方法, 就是追求生命中的熱情. 人生會有很多挫折, 很多過不太去的時候, 但是只要抱著熱情, 追尋自己的夢想, 就可以成為生命中的英雄.

本人詞窮, 請自行參閱朱學桓的 blog. 相信大家看完後, 一定會對自己的生命有更多的省思.

事出必有因

今天我那奇怪病人有了新的變化, VB 流出來的水比我灌進去的多? 嗯嗯, 其中必然有詐. 看來有些狀況一開始想不到, 是因為它太違背常理, 但是很多事在正常狀況下不會發生, 但也許是事情不是像我想的那樣. 啊, 趕快去會診. 希望情況不是像我推想的那樣.

真矛盾, 一方面希望別科的醫師能夠幫我 rule out, 但是站在病人的立場, 其實又不希望真的是那樣. 至少現在有些蛛絲馬跡可以去找, 才不枉挨了這一刀.

外科醫師的惡夢

西方醫學注重事證, 客觀的, 可測量的數據, 作推理, 下診斷都要是可以量到, 看到的東西為主. 要實行一樣檢查, 必定要有一樣假說, 然後再依據假說, 安排檢查去驗證, 進而排除它. 但可怕的是, 如果出現的結果, 不在我們設想的內容之內, 這麻煩就大了. 因為這將讓我們喪失了賴以推論用的東西, 而無法進行下一步. 就像是偵探遇到了密室超完美謀殺案般的棘手.