星期五, 1月 21, 2011

(轉貼)Dumping syndrome 傾食綜合征

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◎何謂傾食症候群?
做過胃切除與腸胃吻合手術後,因為胃容積縮小,或因為失去幽門的調控,大量食糜迅速進入腸內,使腸腔膨脹,經過神經反 射作用,引起胃腸生理功能的失調,會有上腹飽脹、顏面潮紅、心慌、暈眩、顫抖、噁心、腹痛、腹瀉等症狀。一般多在食後二、三十分鐘出現,這種現象就稱為 「傾食症候群」。由於胃部手術後患者易因傾食症候群而懼食,因而進食量及次數減少、營養缺乏、體重減輕等情形產生,而降低了病患的抗病力和免疫力所以防治 傾食症候群非常重要。
◎定義:
本飲食是藉限制飲食中的醣類,而使胃切除手術後發生傾食症候群的現象減除,並使體重減輕的現象儘量減少的一種飲食。
◎目的:
緩和傾食症候群的症狀(進食後10-15分鐘),上腹滿脹、虛弱、頭昏眼花、面色蒼白、出冷汗、疲乏無力、心悸亢進、 噁心等,預防低血糖發生,使病人得到足夠的營養。
◎適用對象:胃切除手術後發生腸胃道不適者。
◎一般原則:
1. 初 期需嚴格限制飲食中的醣類(每日以不超過100-120公克為宜),而後可隨病人的接受程度,經詳細計算後,漸次增加醣類的含量。
2. 忌食任何加糖食物及含酒精 飲料,太冷、太熱、刺激性或調味太濃的食物,澱粉含量高的五穀根莖類、水果及蔬菜需按計畫食用。避免食用濃縮甜食如糖、可樂、小甜餅、蛋糕和冰淇淋… 等。(因為濃縮甜食會刺激低血糖反應的發生)
3. 為獲取足夠的熱量,減緩胃 排空時間,可增加蛋白質和脂肪的攝取量。
4. 自全流質少量多餐,慢慢進 展到軟而固體的食物,其進展的程度,視病患恢復及適應的情形而定應以少量多餐方式供應,以減輕不適症狀。
5. 供應型態以溫度適中固態而 乾燥的食物為主,液態食物需於飯後30-60分鐘或兩餐間方可食用。
6. 飯前、飯後均需休息,進餐 時需細嚼慢嚥,採半坐臥式進食,可延緩食物經入腸道的時間,有助於症狀的減輕。
7.
咖啡因是一種中樞神經興奮 劑可使血管擴張,雖然尚無任何直接證據可證明其與傾食症候群有關連,如非必要儘量少喝咖啡、茶或其他含咖啡因的刺激性飲料。
8. 體重不足或攝食狀況不佳 時,可利用市售的完整均衡營養配方來補充熱量,必要時需遵醫囑補充維生素及礦物質。
9. 採高蛋白低醣飲食,飯後平 臥,不站立。因為若站著吃飯,食物會快速到達胃部,應當避免。飯後最好平躺二十至三十分鐘。
10. 避免油膩,提倡低糖。進食 脂肪類食物會促使膽汁分泌增加,高碳水化合物的
攝入亦會刺激腸黏膜滲出大量液體均會加重傾食症候群