痛苦太多 收穫太少

有產婦從我的blog 發現我有在玩game， 她說她老公也玩得很兇。我老婆也曾經很反感我打電動， 她覺得應該像某些人的老公一樣往外面跑，打高爾夫啦，那種戶外活動。我媽就跟她說，老公打電動不是壞事， 這樣他就沒有興趣去外面跟別的女人鬼混。 隨著時間過去，我太太發現我媽媽講的話蠻有道理的， 因此她也就沒那麼反對了。

最近8.0開了，我又回鍋去玩那個已經玩了14年的遊戲。老實說，玩的就是情懷， 懷念那個曾經的自己。雜事多了， 體力差了，玩久了， 就漸漸不耐煩。因為當冒險者， “痛苦太多，收獲太少”

回答某病患諮詢 懷孕前先生服用Ribavirin ，在半年內不慎懷孕的問題

這是對關於Ribarivin (利巴韦林)與懷孕的一些整理 的補充

Ribavirin 是治療C型肝炎的一種干擾素， 由於在動物實驗發現Ribavirin 有明顯的致畸胎情形， 因此 FDA 把它列為分級X，也就是懷孕時禁用，並且建議不論男女， 停藥後半年內禁止懷孕。但是即使如此， 還是有不少人遇到停藥不足半年意外懷孕的情形。

根據 一篇2017年由Sinclair 發表在 Drug Safety 上的文章 https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs40264-017-0566-6

該團隊從2003年開始追蹤有使用ribivarin 的婦女，共收集272人的資料， 其中她們共生下180個孩子。 180個中有85個孩子， 是媽媽在懷孕時接觸到Ribavirin或是停藥不足半年；有95個孩子是爸爸在受孕時有服用ribavirin 或是停藥不足半年。媽媽有接觸到ribavirin的85人中， 有7個孩子有出生缺陷（8%）； 爸爸有接觸ribavirin的95人中，有4個孩子有出生缺陷（4%）。 總共加起來有11個孩子， 有9個有構造異常， 2個有染色體異常。

結論：
看爸爸接觸到Ribavirin，有 4% 的孩子會有異常，看起來似乎很高？ 反過來想， 即使爸爸接觸到Ribavirin， 還是有 96% 的孩子出生後正常。這樣子看起來似乎也沒麼可怕。

大部分病患遇到這種情形， 就直接把胎兒流產了， 根本沒機會看到它後來的發展， 因此這種案例收集很困難， 所以目前對於Ribavirin是否真的對人類胚胎有導致畸形， 其實資料還是不足。但就目前發表的文獻， 看起來超過九成的胎兒都沒事， 因此似乎沒那麼糟。

羅醫師的建議：
如果想要生下這個孩子， 就做羊膜穿刺和羊水晶片，排除染色體以及基因片段的異常， 並且安排高層次超音波， 排除先天性畸形。如果該做的都做了， 就不要想太多， 因為超過九成的胎兒是正常的。

打腫臉充胖子的人生

早上五點鐘醒來，突然福至心靈， 想看一看以前同事的情形，就上了臉書看。 發現怎麼又是職位高升， 又是論文被接受， 又是對團隊發表感言，沒有大家的幫忙沒辦法做到這一步。心裏或多或少會有一些惆悵，倘若我那時候沒有離開那裡， 現在的人生會不會不一樣？ 但是過了十分鐘清醒一些後，我很確定地告訴自己， 我已經受夠了那個環境， 在那個moment以及之後，都沒有讓我留下來的理由。別人在哪裡如魚得水，那是他的事。而我， 早已無法忍受在那邊過那樣的生活。他的人生 ，與我無關。

就如同老婆前一陣子常上某臉書二手社團， 裡面有某賣家每個禮拜都會拿出自己的名牌包出來賣。一個動輒幾萬元的名牌包，只用過一次， 就這樣一折， 三折地拋售，簡直比名媛還要浪費。我老婆每次看完都憤憤不平地說， 哪有人那麽爽，不把錢當錢，還鬱悶了一陣子。只是我突然想到， 那個賣家每個禮拜都賣一到兩個名牌包，先不管錢從哪裡來的，她作為一個醫生， 哪有空每個禮拜都去買包？ 所以我推論， 賣家只是名牌二手店的人頭， 利用醫師的身分來背書， 來銷貨。但是一個東西， 需要一直利用別人背書， 賣得價錢又特別低， 難道你不會懷疑貨品的來源和質量沒問題嗎？既然那個賣家po的美好生活， 與她頻繁賤賣物品的行為不符合， 因此那也不是她真實的人生，不管那是真是假， 是好是壞， 都與我無關。

至於在社會版， 八卦版常常那個看到某名人上節目穿金戴銀， 暢談美好生活， 後來才發現是騙局一場的新聞屢見不鮮。就這樣說吧， 不過你現在過得是什麼生活， 在別人眼裡是什麼樣子， 只要是每天都會經歷的事，你就會覺得那很平凡無奇， 不值得分享。而那些會分享出來的事情， 是不常發生的事。所以看別人po 那些炫耀文，那些美好的事，都是小概率事件， 甚至是營造出來的， 只是想掩飾自己乏味的人生。問題是， 人生並不乏味， 只是你習慣了。最後舉個例子，如果男女感情穩定相處和諧，基本上是不需要一直曬恩愛的。老婆有些女性朋友，還沒辦婚禮，就一直在臉書上貼夢幻婚紗照和豪奢蜜月旅行。老婆看了一直抱怨（好像她太早嫁給我似的）。我鐵口直斷的說， 感情穩定，就不需要宣示主權， 不信你看看， 他們一定結不成婚， 因為男的腳踏兩條船。 結果， 後來果然分手了。人性這種東西， 很好預測， 但又不能測試。

所以還是要修練，提升自己，減少這些煩惱的事。

四點半爬起來睡不著

昨天看完夜診， 回來洗完澡很快就睡了。

結果到了四點就睡不著了， 精神很好地爬起來。本來想在房間裡面閱讀， 但是這樣會吵到小之寶， 所以我就下來到飯廳閱讀。一打開good note， 就看到effortless mastery，就集中精神地看了。肚子餓了， 就泡咖啡喝。那個cafe ou lait 實在很難喝。肚子又餓， 吃了桌上的零食， 最後還打開一包芝多司。芝多司現在不知道為什麼， 我也覺得不好吃， 可能下意識裡覺得那玩意不健康。比較好的食物應該是買土司夾蛋或是cheese。

七月有整整一半的日子都在休假， 看來八月的薪水會很難看。沒辦法， 要放假就是這樣。北歐的行程其實還不錯， 但是再美的風景， 看了十天還是會看膩。人要得到適當的休息， 還是得生活規律。在同一張床上醒來， 在那個時間上大號，去習慣的早餐店點上愛吃的食物，跟老婆聊著孩子小時候愚蠢又可愛的舉動。唯有這樣， 才可以把疲憊的肉體和精神， 一點一點恢復起來。

開始練習薩克斯風已經一年半了，目前手上有三把薩克斯風， alto 的是 Julius Keilwerth 的shadow， tenor 的是 Selmer 的R54， soprano 的是華罡的 s628UN。吹一些喜歡的流行歌是沒有問題， 但是由於練習時間不一定， 所以還不是很穩定。

Shadow 的機械性和做工都不錯， 但是聲音實在太有個性， 有點尖， 一個人練習的時候會有點困擾。R54 中規中矩，剛拿到手覺得它彈針太硬阻力太大， 後來去唐川買了Theo Wanne 的Ambika ，阻力變小， 之後就漸入佳境。Soprano s628un是從臉書社團網友哪裡買來的，正如我對華罡的認識，同樣價位下， 樂器共鳴和機械性比其他台製樂器少， 但是若跟其他國外一流大廠的樂器相比， 仍是略遜一籌。不過如果是二手收到價格不貴的，那就是撿到寶。

臉書洩密

臉書醜聞 按讚不只洩密也會被無形洗腦

http://www.cna.com.tw/news/aopl/201803200069-1.aspx


看了這個新聞之後我恍然大悟， 沒想到紙牌屋裡面演的劇情居然是真的。 紙牌屋第四季中， Underwood 的對手雇用網路公司收集社群網站的用戶資訊，藉此操控選戰方向，結果被Underwood 利用總統職權搶過來， 最後逆轉勝，連任總統大位。我當時覺得這個劇情雖然很扯， 但是的確有可能發生， 結果沒想到這個是真實的故事！ 尼瑪我再也不要沒事看臉書發動態按讚了。