服用米非司酮（RU-486）作為緊急避孕藥之後仍懷孕的處理

某病人問： 我服用市面上的緊急避孕藥，成份為米非司酮（ mifepristone），但仍是懷孕， 小孩要拿掉嗎？

 回答： Mifepristone，也就是以前俗稱的RU-486， 在大陸叫做米非司酮 

基本上有以下四大用途：
 1. 懷孕7周內的藥物流產
 2. 在人工流產前軟化子宮頸口
3. 與前列腺素合併使用， 用做14~24周之間的引產
4. 宮內死胎的引產。

 最為人知的用途， 就是早期懷孕的藥物流產，一般會用200mg 一次服下， 2天之後再配合前列腺素使用。

但其實市面上也有事後避孕藥，劑量僅為10mg, 一般意外性行為72小時內服下，其緊急避孕的機制為干擾卵巢排卵（1. 阻止LH surge,或 2. 影響卵泡的發育） 

目前沒有人類胚胎暴露在mifepristone 的文獻報導，但猴子胚胎暴露在mifepristone 下並不會干擾到其著床的能力。

 結論： 使用米非司酮作為緊急避孕藥，作為是干擾排卵， 對於受精與著床並無作用。理論上避孕失敗， 此藥物對胎兒並無影響。